Влияние факторов окружающей среды на здоровье спермы

Введение

Люди постоянно подвергаются воздействию ряда химических веществ и токсинов в своей среде , которые могут повлиять на их здоровье, включая их репродуктивное здоровье . Для мужчин диапазон воздействия окружающей среды связан с сниженной спермой концентрацией и качеством . Мужчины, чья сперма является неоптимальной по количеству или качеству, имеют меньше шансов забеременеть, и в среднем им потребуется больше времени, если им удастся успешно зачать.

Хотя химические вещества и токсины в окружающей среде встречаются во многих средах, они чаще всего встречаются в опасных концентрациях в профессиональных средах , таких как химические вещества, используемые на рабочих местах в сельском хозяйстве и обрабатывающей промышленности. . Существует также много других воздействий окружающей среды, которые потенциально увеличивают риск мужского бесплодия, но еще не изучены (например, сотни химических веществ в настоящее время используются в обрабатывающей и других отраслях промышленности, и все они, вероятно, будут иметь разные последствия для здоровья, но влияние на мужское бесплодие изучалось лишь в нескольких случаях). Факторы окружающей среды, которые свидетельствуют о связи с мужским бесплодием, включают в себя жару, радиацию, химические вещества и травму .

Воздействие тепла

Производство спермы у людей и других млекопитающих зависит от температуры яичек. Сперма оптимально продуцируется, когда яички имеют 2-4 ° С. C ниже температуры тела. Температура яичек регулируется мошонкой (которая расширяется и сжимается для облегчения теплообмена) и теплообменом между кровью, поступающей в яички через артерии в семенном канатике, и тем, что вытекает из яичек через вены в семенной жидкости шнур. Это приводит к предварительному охлаждению крови, попадающей в яички, хотя механизм предварительного охлаждения может регулировать температуру яичка только до определенной степени.

В условиях сильной жары механизмы естественного охлаждения мошонки могут быть недостаточными для предотвращения повышения температуры яичка. Повышенная температура яичек может повлиять как на качество, так и на количество произведенной спермы.

Некоторые мужчины подвергают себя очень высоким температурам в повседневной жизни, например, принимая горячие ванны. Тем не менее, большинство небезопасных тепловых воздействий происходит в профессиональных ситуациях. Ряд исследований продемонстрировал связь между качеством спермы и воздействием тепла. Большое исследование «случай-контроль» показало, что у мужчин, подвергшихся воздействию тепла из-за их профессии, вероятность возникновения морфологически аномальных сперматозоидов в 1,8 раза выше. Они также в 1,8 раза чаще пытались безуспешно забеременеть в течение более одного года, чем мужчины, которые не подвергались профессиональному воздействию тепла.

Исследования также показали, что следующие профессиональные группы имеют более высокий риск бесплодия, который, как считается, связан (по крайней мере частично) с воздействием тепла на яички.

Воздействие радиации и токсических веществ в военных условиях

Радиация и другие токсичные вещества, обнаруженные в военных условиях, негативно влияют на качество спермы. По сравнению с другими органами тела яички очень чувствительны к радиации. Радиационное облучение влияет на сперматогенез (производство сперматозоидов).

Французское исследование показало, что мужчины, работавшие на атомной подводной лодке, были в 2,9 раза чаще бесплодными, чем мужчины, которые этого не делали. Скорее всего, это снижение рождаемости было связано с неоптимальным производством сперматозоидов. Другие исследования показали, что облучение влияет на функцию яичка и сперматогенез (в отличие от других факторов мужского бесплодия, таких как транспорт сперматозоидов и сексуальная функция).

В другом исследовании ветеранов войны в Персидском заливе сообщалось, что возвращенные военнослужащие, участвовавшие в войне в Персидском заливе в 1990-1991 годах, имели на 41% большую вероятность бесплодия, чем военнослужащие, которые не были направлены в регион Персидского залива во время этой войны. Аналогичным образом, ветераны войны в Персидском заливе на 18% чаще, чем военнослужащие, не находящиеся на службе, могут забеременеть более одного года. Авторы этого исследования полагали, что суб-фертильность у ветеранов войны в Персидском заливе была вызвана нарушением сперматогенеза, вызванным токсическим воздействием во время войны.

Воздействие радиации во время лучевой терапии для лечения рака также является известным фактором риска недостаточности яичка у мужчин. Нарушение производства спермы зависит от дозы. Это означает, что чем выше доза или дольше направление лучевой терапии, тем больше вероятность нарушения выработки сперматозоидов. Восстановление функции яичка после лучевой терапии обычно занимает более пяти лет.

Воздействие пестицидов, растворителей и других химических веществ

Environmental factors and sperm Мужчины, которые регулярно подвергаются воздействию некоторых химических веществ, чаще страдают бесплодием, чем мужчины, которые этого не делают. Например, продольное исследование, в котором сравнивались образцы спермы мужчин с разным воздействием фосфорорганических пестицидов, показало, что мужчины с наибольшим воздействием этих пестицидов имели худшее качество сперматозоидов.

Другое исследование мужчин, посещающих аргентинскую клинику бесплодия, обнаружило связь между воздействием пестицидов и концентрацией сперматозоидов, выработкой и подвижностью меньше, чем можно было бы ожидать. Чем больше индивидуум подвергается воздействию пестицидов, тем больше вероятность того, что его концентрация, выход, подвижность и доля морфологически нормальных сперматозоидов будут снижены. Было также показано, что воздействие эфира гликоля увеличивает риск субоптимального производства сперматозоидов. Существует множество пестицидов, которые не были изучены в отношении мужской фертильности, и необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, часто вызывают бесплодие, и степень, в которой химиотерапия влияет на фертильность мужчины, зависит от типа используемого химиотерапевтического препарата, дозы, продолжительности лечения и возраста мужчины, когда он проходит курс лечения. Как правило, пациенты, которые моложе и принимают более низкие дозы лекарств, имеют меньшую вероятность нарушения фертильности, чем пациенты старшего возраста и те, кто принимает более высокие дозы лекарств, однако некоторые химиотерапевтические препараты с большей вероятностью приводят к бесплодию, чем другие.

Мужское бесплодие или бесплодие после химиотерапии чаще всего возникает в результате повреждения зародышевого эпителия, выстилающего канальцы яичка. Это раздел яичка, где находятся половые клетки, из которых образуются сперматозоиды.

На либидо пациента часто влияет химиотерапия. Это может быть как прямым следствием приема лекарств или их побочных эффектов, так и психосоциальных эффектов лечения, которые могут негативно сказаться на способности мужчины забеременеть.

Вероятность развития сперматогенеза у мужчины также зависит от типа рака. По оценкам, среди мужчин с острой лейкемией, по меньшей мере, 21% испытывают некоторую степень бесплодия после лечения. Что касается других видов рака, таких как опухоли при болезни Ходжкина и рак яичек, то доля мужчин, испытывающих нарушения фертильности, значительно выше (65-75%). В случаях карциномы яичка или болезни Ходжкина фертильность частично нарушается в результате самой болезни (т.е. нарушение фертильности часто встречается даже до химиотерапии). Рождаемость часто восстанавливается после химиотерапии, однако, как правило, не в течение многих лет .

Как защитить сперму от воздействия окружающей среды

Мужчины, которые хотят защитить здоровье своей спермы, могут сделать это, избегая воздействия окружающей среды. Они должны:

  • Избегайте занятий, которые связаны с воздействием чрезмерного тепла (например, выпекание, керамика) или чрезмерного нагрева яичка (например, вождение, которое требует длительных периодов сидения в положении, в котором изолированы яички);
  • Избегайте горячих ванн;
  • Носите боксерские шорты вместо узкого нижнего белья;
  • Избегайте занятий, которые связаны с высоким уровнем воздействия радиации (например, военный) и токсичных химических веществ (например, сельское хозяйство);
  • Cryopreserve сперма для будущего использования в циклах вспомогательной репродукции, если они должны пройти лучевую терапию или химиотерапию.
  • Данные лабораторных исследований на крысах показывают, что гормональная терапия до химиотерапии помогает защитить фертильность, однако для подтверждения этого результата необходимы дальнейшие исследования на людях;
  • Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после травмы яичка восстановление яичка более эффективно, чем удаление поврежденного яичка, для защиты фертильности.

Рекомендованные статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *