Грудное вскармливание как метод контрацепции (метод лактационной аменореи)

Что такое лактационная аменорея?

Грудное вскармливание — это временный метод контрацепции, в котором используется тот способ, которым грудное вскармливание естественным образом снижает вероятность зачатия у женщины . Медицинские работники часто называют это методом контрацепции при лактационной аменорее.

Во время кормления грудью количество эстрогена, вырабатываемого организмом женщины, уменьшается . Овуляция (выброс яйцеклетки из яичников в маточные трубы) происходит только тогда, когда женщина вырабатывает высокий уровень эстрогена, поскольку высокий уровень эстрогена вызывает овуляцию . Поскольку кормящая женщина производит меньше эстрогена , чем обычно, она не овулирует и не может забеременеть.

Если женщина кормит грудью исключительно и не дает ребенку никаких дополнительных продуктов в течение первых шести месяцев после родов, метод лактационной аменореи является высокоэффективным (98%) до тех пор, пока менструальный цикл женщины не вернулся. Этот метод не требует специальных устройств или процедур и является простым в использовании . Однако его можно эффективно использовать только в течение первых шести месяцев после родов.

Противозачаточный эффект грудного вскармливания

Лактация (выработка грудного молока) контролируется в основном двумя гормонами, пролактином и окситоцином. Пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин отвечает за транспортировку молока в протоки, которые соединяются с соском.

Пролактин увеличивается во время беременности, вызывая увеличение груди. Пока женщина остается беременной, она не производит молоко. Это потому, что уровни другого гормона, прогестерона, также повышаются во время беременности. Прогестерон вырабатывается плацентой, поэтому во время беременности, когда плацента остается в утробе женщины, грудное молоко не вырабатывается. После родов, когда выкидывается плацента, уровень прогестерона снижается и стимулируется выработка молока. Сосание младенца у соска матери также стимулирует выработку грудного молока.

Соска ребенка продолжает регулировать количество молока , производимого из-за того, что действие сосания стимулирует выработку пролактина, что, в свою очередь, стимулирует выработку молока. , Количество молока, вырабатываемое кормящей женщиной, равно количеству, потребляемому младенцем. Когда ребенок перестает сосать, производство грудного молока быстро прекращается. Когда ребенок часто и тяжело сосет, уровень пролактина увеличивается, так что можно производить больше молока.

Противозачаточный эффект метода лактационной аменореи является результатом повышения уровня пролактина . Когда уровни пролактина повышаются, выработка и секреция другого гормона, гонадотропин-рилизинг-гормона, ингибируются. Когда уровень гормонов, высвобождающих гонадотропин, снижается, организм женщины также уменьшает количество вырабатываемого эстрогена . Овуляция не может произойти без повышения уровня эстрогена, и если женщина не овулирует, беременность предотвращается.

Кто может использовать метод лактационной аменореи?

Лактационная аменорея может использоваться женщинами, которые хотят предотвратить беременность и соответствуют следующим критериям:

  1. они родили в предыдущие шесть месяцев;
  2. Они кормят своего ребенка исключительно или почти исключительно грудью; и
  3. У них не было менструального кровотечения с момента рождения ребенка.

Кому не следует использовать метод лактационной аменореи?

Метод противопоказан женщинам, которые не отвечают всем вышеперечисленным критериям. Хотя неисключительное грудное вскармливание может оказывать некоторое противозачаточное действие, риск беременности повышается. Р>

Риск беременности также повышается для женщин, которые кормят исключительно грудью, но сцеживают молоко либо вручную, либо с помощью насоса. Женщинам, которые сцеживают молоко (например, когда они на работе), следует использовать дополнительные методы контрацепции, и существует множество других методов, которые безопасны для использования во время кормления грудью.

Лактационная аменорея также не подходит для женщин, использующих некоторые лекарства, включая лекарства, изменяющие настроение. Женщины, принимающие лекарства, должны проконсультироваться со своим врачом о том, будут ли лекарства мешать эффективному использованию лактационной аменореи.

Правильное использование лактационной аменореи

Эффективность лактационной аменореи сильно зависит от правильного использования. Также важно начать принимать другой метод контрацепции через шесть месяцев или раньше, если менструальный цикл возобновится до шести месяцев после родов. Лица, использующие лактационную аменорею, должны узнать и получить дополнительный метод при посещении медицинского учреждения, чтобы они были готовы начать этот метод после возвращения менструального кровотечения. В качестве альтернативы, кормящие женщины могут начать использовать гормональные контрацептивы, содержащие только прогестерон, до начала менструального цикла.

Эффективность лактационной аменореи

При использовании женщинами, которые соответствуют всем трем критериям для метода (то есть без менструального кровотечения, исключительно грудного вскармливания и менее чем через шесть месяцев после родов), лактационная аменорея эффективна для предотвращения беременности в 98% случаев.

Менструация является ключевым фактором, который сигнализирует о возвращении фертильности, и женщины, которые вернулись к менструации (определяемые как два последовательных дня кровотечения или кровотечения), не могут использовать лактационную аменорею.

У женщин, которые не испытывают менструальных кровотечений и продолжают кормить исключительно грудью, лактационная аменорея обеспечивает противозачаточную защиту, которая на 94% эффективна через год после родов.

Однако эффективность метода зависит от частоты и интенсивности грудного вскармливания. Рождаемость будет увеличиваться по мере уменьшения частоты грудного вскармливания и уменьшения количества грудного молока.

Женщины, которые сцеживают молоко из своей груди, также имеют более высокий риск беременности, даже если их ребенок питается исключительно грудным молоком. Ограниченные доступные исследования показывают, что эффективность составляет около 95% у женщин, которые сцеживают молоко.

Преимущества лактационной аменореи

Лактационная аменорея способствует исключительно грудному вскармливанию, которое полезно для здоровья как матери, так и ребенка. К ним относятся:

  • Уменьшенное кровотечение после родов (мать);
  • Матка возвращается к своему нормальному размеру быстрее после родов (мать);
  • Улучшенное питание (младенец);
  • Снижение риска инфекционных заболеваний (у младенцев).

Существует также много преимуществ для здоровья, связанных с увеличением интервалов между родами, которые возникают в результате использования противозачаточных средств.

Другие преимущества лактационной аменореи включают в себя:

  • Это ничего не стоит;
  • Никаких специальных материалов не требуется; и
  • У него нет побочных эффектов.

Ограничения и риски для здоровья, связанные с лактационной аменореей

Нет никаких рисков для здоровья, связанных с использованием лактационной аменореи.

Использование лактационной аменореи крайне ограничено, так как оно эффективно только в первые шесть месяцев после родов, для женщин, которые не имеют менструальных периодов и кормят исключительно грудью.

В Австралии только 54% ​​женщин кормят грудью своих детей исключительно в первые три месяца жизни, а еще меньшая доля (32%) кормят грудью исключительно в течение следующих трех месяцев. Это означает, что использование лактационной амменореи не подходит для большинства женщин в Австралии и ограничено по продолжительности для тех, кто может его использовать.

Лактационная аменорея не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Пациентам, у которых есть сексуальные партнеры с неизвестным статусом ИППП, следует рекомендовать использовать презервативы для предотвращения передачи ИППП.

 

 

Рекомендованные статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *