Akciğer Kanserinin Erken Teşhisinde Bronkoskopi

Akciğer kanseri erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Son yıllarda sigara kullanımının artması ile birlikte kadınlarda da sık görülmeye başlanmıştır ve akciğer kanseri sıklığı giderek artmaktadır. Hastalığın bilinen en sık nedeni sigara içmektir. %80-90 oranında akciğer kanserinden sigara sorumludur. %10-20’lik kısım ise genetik ve çevresel faktörler ile ilişkilidir. Diğer kanserlerde olduğu gibi akciğer kanserinde de erken teşhis çok önemlidir. Erken teşhis edilen hastalarda ameliyatla hastalıklı bölgenin çıkarılması en etkili tedavi yöntemidir. Maalesef günümüzde teknik ilerlemelere rağmen erken (ameliyat edilebilir) evrede tanı konabilen hasta oranı %15 civarındadır. Akciğer kanserine neden erken tanı konamıyor? Bunun başlıca iki nedeni vardır. Birincisi tümör akciğerin uç kısımlarında (periferik) ise ileri evrelere gelinceye kadar belirti vermeyebilir. Diğer gecikme nedeni ise sigara içen hastalarda sigaraya bağlı öksürük ve nefes darlığı gibi belirtiler akciğer kanseri belirtileri ile karıştığı için hasta akciğer kanserine bağlı belirtilerin farkına varamaz. Hastaları doktora getiren en önemli belirti ise kanlı balgamdır. Kanlı balgam çıkarma bu hastalarda kanser olma ihtimalini akla getirir ve doktora başvururlar. Bu durum tümörün daha çok bronşların görülebilir bölgelerinden (santral yerleşimli tümör) olduğunu düşündürür. Kanlı balgam gerçekten akciğer kanseri belirtisi olabilir. Özellikle sigara içenlerde uyarıcı bir belirtidir. Böyle hastalarda bazen akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomografide tümöre ait bulgu olmayabilir. Bu durumda en önemli erken tanı yöntemi bronkoskopidir. Bronkoskopi hava yolarının içini bronkoskop cihazı yardımı ile kamerayla görerek incelemektir. Bu yöntemle hastalıklı görünen bölgeden biyopsi alınır. Hastalığın kesin tanısı ve türünü belirlemeye yardımcı olur. Bu bize tedavide de (akıllı ilaç) yol göstericidir. 2 Bronkoskopi nasıl yapılır? Bronkoskopi iki şekilde yapılır. Birincisi hastanın boğaz ve burnuna sprey yardımı ile lokal anestezi uygulanır. İşlem sırasında bronkoskop içinden lokal anestetik ilaç gerektiğinde verilebilir. Hasta işlemlerin farkında ve uyanık olduğu için öksürük ve nefes alamama hissi gibi şikâyetler olabilir. Hasta için konforlu bir işlem değildir. Bazen ikinci kez bronkoskopi gerekirse çoğu hasta bunu kabul etmez. İkinci yöntemde ise hastaya anestezi doktoru tarafından damar yolu ile ilaç verilerek uyutulur. Fakat diğer ameliyatlarda olduğu gibi hastanın solunumu baskılanmaz ve solunum cihazına bağlanması gerekmez. Hasta işlem sırasında kendi normal solunumuna devam eder. Hastanın bronkoskopi sırasında nefes darlığı, öksürük ve ağrı gibi hiçbir şikayeti olmaz. Bu yöntem hasta için çok konforludur. Hasta rahat olduğu zaman işlemi yapan hekim de çok daha rahat olduğundan gerektiği kadar biyopsi alınır ve ikinci işlem çoğu zaman gerekmez. Özetle sigara içenlerde yada ailede akciğer kanseri olanlarda öksürük kanlı balgam şikayeti devam ediyorsa akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomografi normal olsa bile akciğer kanseri erken teşhisi için bronkoskopi yapılması erken teşhis için çok önemlidir.
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Yazar

Zeki Yıldırım Göğüs Hastalıkları Prof. Dr.

Randevu al Profili görüntüleyin

Yorumlar: (0)